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世上罕见…男「身首离断」濒死 上海长征医院靠1物救回

作者:   来源:  热度:697  时间:2025-08-19
一名男子因颈部遭机械臂重击,导致颈椎严重断裂、脊髓挫伤,甚至被形容为「身首离断」。病情危急下,上海长征医院多学科团队决定...
世上罕见…男「身首离断」濒死 上海长征医院靠1物救回

一名男子因颈部遭机械臂重击,导致颈椎严重中断裂、脊髓挫伤,甚至被形收留为「身首离中断」。病情危急下,上海长征医院多学科团队决定冒险施术,首度在极端病例中加装「卫星钢板」辅助固定,为颈椎提供前所未有的稳定性,终极成功将完全离中断的颈椎复位固定,挽回了几乎被宣判死刑的生命。

 纵目新闻报导,患者受伤当时心跳骤停,虽经心肺复甦恢复微弱心跳,但影像显示颈椎大跨度脱位,脊髓与关键神经血管结构严重损伤。雪上加霜的是,双侧椎动脉均受损闭塞,血压危险波动,只能依靠药物维持。

「当时若不进行手术,患者的结局十分明确。」颈椎外科主任陈华江表示,脊髓损伤会向上蔓延,终极累及呼吸与心脏中枢,必然死亡。但若动手术,风险同样极高——椎动脉压力极大,一旦血凝块鬆动,数秒内即可大出血致命,尤其国内外更没有任何可参考的治疗先例。

由陈华江、袁文、王新伟等教授领衔,骨科、急诊、重症、麻醉科组成多学科团队,终极决定放手一搏。

由于患者病情过于危重,术前无法完善检查,医生只能在手术台上「走一步,看一步」。

报导指出,历时3小时的手术中,团队小心清除巨大血肿,克服严重粘连与畸形,精準将错位颈椎复位。并首创性应用「卫星钢板」固定技术,在常规固定之外巧妙增加辅助钢板,为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性,这一技术应用在此类极端病例中尚属首创。但术中要在哪里固定螺钉、椎体能否固定牢靠等,没有先例可参考,完全依靠既往经验积累下的实时判定。

此外,在如此狭小的空间进行複杂的复位操纵,「看着只是在动骨头,实在周边的血管、神经都会受到拉扯」。陈华江说,「既要避免二次损伤,还得追求操纵成功率。假如一两次复位不成,反复尝试,血管受累破裂,很快出血就会遮盖操纵视野。」手术过程惊险,但所有预期中的大出血与併发症均未发生。

术后,患者逐渐恢复清醒,成功拔管,并已能在家一元一分血战麻将群人协助下坐起,进进康复阶段。医生形收留,这例极端病例的成功治疗「堪比奇蹟」,也为未来类似抢救提供了宝贵经验。

陈华江教授、王新伟教授与麻醉科团队紧密协同完成手术。(取材自极目新闻)
陈华江教授、王新伟教授与麻醉科团队紧密协同完成手术。(取材自纵目新闻)
施行手术的医疗团队。(取材自极目新闻)
施行手术的医疗团队。(取材自纵目新闻)